什么是结肠类癌？
结肠类癌，也称为胃肠道神经内分泌肿瘤，是由结肠神经内分泌细胞癌变形成的。神经内分泌细胞的功能类似于神经细胞，在调节消化系统中发挥着重要作用。它们控制着消化液的分泌时间、食物通过结肠的速度以及其他重要功能。当DNA改变导致神经内分泌细胞过度增殖时，就会发生类癌，最终形成癌症。
结肠类癌的分期
结肠类癌的肿瘤分期系统称为TNM分期系统。该系统根据三个信息确定肿瘤的分期：肿瘤的大小、是否扩散至附近的淋巴结以及扩散或转移的程度。分期包括：
- 阶段I： 肿瘤直径不超过2厘米。它可能已经侵入结肠深层组织，但尚未扩散到淋巴结或其他身体部位。
- 第二阶段： 肿瘤直径大于2厘米，或者已经侵入结肠壁最深层。但尚未扩散到淋巴结或其他身体部位。
- 第三阶段： 肿瘤已侵入覆盖结肠的外层组织。它可能已扩散到邻近器官或淋巴结，但尚未扩散到身体其他部位。
- 第四阶段： 癌细胞已通过血液或淋巴系统扩散（转移）到身体的远处部位。
如果能早期发现，结肠类癌的预后非常好。I期至III期患者中，超过96%的人能存活五年以上，其中许多人还能治愈。虽然IV期癌症无法治愈，但突破性疗法使68%的患者能够存活五年以上。然而，生存率仍然存在显著差异。早期发现仍然是患者最好的防御手段。
结肠类癌的体征和症状
结肠类癌肿瘤初期并非总是出现症状。症状通常随着肿瘤增大而出现。这些症状通常与更常见的结肠癌的体征和症状相似，包括：
- 便血
- 腹泻或便秘
- 细长或铅笔状的凳子
- 经常排便
- 腹部痉挛、腹胀或胀气
- 贫血（缺铁）
- 意外减肥
- 疲劳
某些类癌肿瘤会干扰人体的神经内分泌功能。肿瘤会触发某些激素的过度分泌，从而引起一系列症状，称为类癌综合征。类癌综合征患者可能会出现以下症状：
然而，需要注意的是，并非所有出现上述症状的人都会患上这种疾病。尽管如此，就这些症状咨询医生仍然非常重要，尤其是在症状明显、突然出现或持续时间较长的情况下。及时评估有助于医生解答您的疑问并制定治疗方案。
- 面部发红或发热
- 严重腹泻
- 喘息和呼吸急促
- 快速的心跳
- 头晕
并非所有类癌肿瘤都会导致类癌综合征。这些症状通常只在癌细胞扩散到身体其他部位后才会出现，但也可能由压力、剧烈运动和饮酒诱发。随着时间的推移，如果这种失衡得不到治疗，类癌综合征可能会导致永久性心脏损伤。
结肠类癌肿瘤如何诊断？
大多数结肠类癌肿瘤都是通过常规结肠癌筛查发现的。当筛查发现异常情况，或患者出现可能由肿瘤引起的症状时，医生会进行检查以确诊。这些检查可能包括：
- CT结肠造影: 医生使用X光拍摄结肠的“切片”图像。这些切片被重新组合，形成结肠的三维图像，以便检查是否存在异常肿块。有时会使用造影剂来提高图像清晰度。
- 结肠镜检查： 医生将一根细长的软管上安装着一个小型摄像头，然后从肛门插入。摄像头沿着整个结肠进行引导，检查其内壁是否存在异常，包括类癌肿瘤。
- 活检： 在结肠镜检查过程中，医生会取下一小块异常组织样本。该样本会被送往实验室检查是否存在癌细胞。活检也用于确定癌症的类型以及是否对某些治疗方法有效。
- 奥曲肽扫描： 奥曲肽是一种能与神经内分泌细胞结合的物质。少量奥曲肽会与放射性示踪剂一起注射到体内。这样可以在X光片上显示类癌肿瘤，帮助医生确定癌症的扩散部位。
结肠类癌的治疗方法
结肠类癌的治疗取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。RCCA团队将帮助患者选择最佳治疗方案，其中可能包括：
手术
手术是结肠类癌的首选治疗方法，尤其是在早期阶段。如果肿瘤尚未扩散到结肠以外，则可以通过手术将其完全切除。有时，也需要切除部分结肠。
放射治疗
放射疗法利用高能射线杀死癌细胞，而无需将其切除。对于无法进行手术的患者来说，放射疗法有时是一种选择。它也可用于术前缩小肿瘤，或清除肿瘤切除后残留的癌细胞。
化疗
化疗使用强效药物杀死快速生长的细胞，例如癌细胞。这种疗法很少用于治疗神经内分泌肿瘤。通常只建议用于控制已经扩散到身体其他部位的癌症。
靶向治疗
靶向疗法是一种利用分子科学攻击癌细胞、同时最大限度减少对健康组织损伤的新型治疗方法。当其他疗法无效时，靶向疗法可能有效。此外，靶向疗法的副作用更少，有助于患者保持更高的生活质量。
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关于结肠癌的常见问题
结肠癌可以无症状吗？
结肠癌早期通常没有症状，症状往往随着癌症进展而出现。因此，定期筛查对于早期发现至关重要。
什么原因导致结肠癌？
结肠癌是由结肠细胞的DNA改变引起的。肿瘤学家并不总是能确定这种改变的确切诱因，但他们已经确定了一些风险因素，例如年龄、饮食和运动情况、既往病史以及遗传倾向。
结肠癌可以预防吗？
结肠癌并非总能预防，但患者可以通过健康饮食、经常锻炼、避免吸烟和大量饮酒来降低患病风险。
结肠镜检查对检测结肠癌有多有效？
结肠镜检查在检测结肠癌方面非常有效，是首选的检查方法。它也可以用于切除息肉。
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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。