新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的导管原位癌 (DCIS) 治疗

导管原位癌 (DCIS) 是乳腺癌的早期非浸润阶段。如不治疗，DCIS 可发展为浸润性乳腺癌。区域癌症护理协会 (RCCA) 为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的患者提供各类乳腺癌的治疗。了解更多关于 RCCA 针对 DCIS 的前沿治疗方案。

什么是导管原位癌？

导管原位癌（DCIS）属于0期乳腺癌，是乳腺癌的最早阶段。在这个阶段，癌细胞已在乳腺导管内壁形成，但尚未扩散到导管壁或附近组织。

根据美国癌症协会的数据，导管原位癌（DCIS）占新确诊乳腺癌病例的五分之一。幸运的是，DCIS 可以得到有效治疗。几乎所有被诊断为 DCIS 的患者都能成功治疗并完全康复。

DCIS和浸润性乳腺癌

DCIS 被认为是乳腺癌的早期形式，因为尽管其细胞是非侵入性的，但却是癌性的。

虽然导管原位癌（DCIS）有可能发展为浸润性乳腺癌，但这并非必然。据乳腺癌研究基金会统计，20%至50%的DCIS病例最终会发展为浸润性乳腺癌。换句话说，至少一半的病例，甚至可能高达80%，都不会发展为浸润性乳腺癌。然而，预测哪些病例会发展为浸润性乳腺癌，哪些不会，却十分困难。尽管目前存在一种分级系统可以帮助肿瘤内科医生评估风险，但仍然无法确定哪些病例最终会发展为浸润性乳腺癌。综合治疗是降低这种风险的最佳途径。

DCIS分级

DCIS 根据细胞核分级进行分类。该系统评估癌细胞核的特征，包括其大小和形状，并与正常乳腺细胞的细胞核进行比较。高级别 DCIS 侵袭性更强、生长更快，更容易发展为浸润性乳腺癌。其分级包括：

核1级： 也称为低级别。此级别的癌细胞仅有轻微异常。它们通常生长缓慢，手术后复发的可能性较小。
核2级： 也称为中级。2级肿瘤细胞异常程度极高，生长速度更快，术后复发风险更高。
核3级： 也称为高级别。此级别的细胞极其异常。它们生长非常快，手术后容易复发，并且可能转变为侵袭性癌症。

DCIS的体征和症状

DCIS 通常不会引起任何症状。罕见情况下，它可能会在乳房组织中形成小肿块或引起乳头溢液。然而，大多数情况下，DCIS 无法通过自我检查或医生体检发现。大多数 DCIS 病例是通过乳房 X 光检查发现的。

DCIS 的诊断测试

DCIS的诊断通常涉及以下步骤：

乳房X光检查

如上所述，几乎所有乳腺导管原位癌 (DCIS) 病例都是通过乳房 X 线摄影发现的。因此，常规筛查至关重要。它能够在 DCIS 尚未发展为浸润前状态时提供最佳诊断机会，从而能够在 DCIS 发展为更晚期乳腺癌之前进行治疗。

超声

这项检查利用声波生成乳房组织图像。超声波通常聚焦于特定区域，而不是拍摄整个乳房。这使得医生能够更好地观察可疑区域，以便进行更仔细的检查。

磁共振成像（MRI）

这项检查使用无线电波和强磁场来生成图像。MRI 图像通常比乳房 X 光检查更详细，因此有助于确认诊断或检查乳房的其他问题区域。

乳房活检

如果乳房X光检查或其他影像学检查发现可疑区域，医生可能会进行活检。该操作需要从问题区域取出一些乳腺细胞或液体。对样本进行检测，以确认可疑区域是否存在非癌细胞、导管原位癌 (DCIS) 或浸润性乳腺癌。

DCIS手术

导管原位癌（DCIS）的推荐治疗方法是手术。大多数患者可以选择保乳手术（肿块切除术）或乳房切除术，但医生会根据多种因素（包括癌细胞扩散程度）为每位患者制定个性化的治疗方案。

乳房肿瘤切除术

乳房肿瘤切除术也称为保乳手术（BCS）。该手术包括切除肿瘤及其周围的少量乳腺组织。这使得患者能够保留大部分乳房，从而减少手术对美观的影响。

乳房切除术

乳房切除术是指切除整个乳房。如果DCIS影响大面积区域或多个区域受DCIS影响，建议进行此手术。对于复发性DCIS或浸润性乳腺癌高风险患者，也可能建议进行此手术，以降低复发风险。

DCIS的放射治疗

放射治疗常用于导管原位癌（DCIS）手术后。该疗法利用辐射靶向癌细胞，清除手术未能切除的癌细胞。癌症放射治疗的类型包括：

外照射放射治疗： 该程序使用高能光束照射癌细胞，杀死癌细胞，同时避免损害健康组织。
近距离放射治疗： 将封闭的放射源植入癌细胞内或癌细胞旁边，向受影响的区域提供更高功率的剂量。

DCIS的激素治疗

某些类型的导管原位癌 (DCIS) 和浸润性乳腺癌是由人体自身激素驱动的。这些类型可通过乳腺活检确诊，并被称为激素受体阳性或 HR 阳性。如果确诊为 HR 阳性的 DCIS，激素疗法可能是一种治疗选择。这是一种药物治疗，其作用机制主要有两种。一种方法是抑制人体产生雌激素或孕激素等激素的能力，这些激素会为癌细胞提供养分。另一种方法是干扰这些激素的活性，使癌细胞无法再利用它们生长。药物可以注射或口服。通常情况下，激素疗法会与放射疗法或手术联合使用。