乳腺癌的体征和症状
研究人员和医生在改善乳腺癌治疗方面取得了显著进展。尽管如今拥有更先进的技术和设备，但早期发现仍然是确保良好治疗效果的最佳途径。提高对乳腺癌症状的认识至关重要。
对于被诊断患有乳腺癌的患者，区域癌症护理协会 (Regional Cancer Care Associates，简称 RCCA) 可以提供帮助。RCCA 由 100 多位肿瘤内科医生和血液科医生组成，在遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的 25 个地点为患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供治疗。他们致力于为患者提供健康教育，同时提供创新性的治疗和前沿的诊断技术。接下来，我们将讨论乳腺癌的症状和风险因素，以帮助患者做出明智的医疗决策。
什么是乳腺癌？
癌症是由细胞生长紊乱引起的一种疾病。正常情况下，细胞的增殖速度与衰老细胞的死亡速度相同，这使得细胞总数保持恒定。然而，当细胞癌变时，它们的外观和行为就不再像正常细胞。这包括以更快的速度增殖。这种不受控制的生长会形成一个不断增长的肿块，称为肿瘤。
大多数乳腺癌发生在产生乳汁的小叶或将乳汁输送到乳头的乳管中。如果不及时治疗，癌症可能会转移或扩散到全身。淋巴和血管会将异常细胞输送到其他器官，导致新的肿瘤生长。
乳腺癌的危险因素
任何人都有可能被诊断出患有乳腺癌。然而，某些人群的风险可能高于其他人。一些乳腺癌风险因素是个人可以控制的，而另一些则不然。乳腺癌的主要风险因素包括：
- 50 岁或以上
- 做一个女人
- 怀孕早期或晚期
- 既往乳腺癌诊断
- 父母、兄弟姐妹或孩子患有乳腺癌
- 使用激素避孕药或绝经后治疗药物
- 基因突变，包括 BRCA1 和 BRCA2
- 接触辐射或工业化学品
- 肥胖，尤其是更年期后
- 大量饮酒
- 吸烟
有乳腺癌风险的个人应密切关注自身健康状况，以便及早发现问题迹象。症状发现得越早，治疗就越有效。
乳腺癌的症状和体征
值得注意的是，许多出现一种或多种症状的女性和男性并不一定患有乳腺癌。尽管如此，咨询医生这些症状仍然至关重要，尤其是在症状明显、突然出现或持续较长时间的情况下。及时评估将有助于医生解答您的疑虑，并针对可能导致这些症状的任何疾病制定治疗方案。
每例乳腺癌病例都是独一无二的。有些人没有任何变化，而另一些人可能会出现明显的症状。一般来说，人们应该首先了解自己的乳房通常的外观和感觉。一旦人们熟悉了正常的乳房形态，就更容易识别以下变化：
常见的乳腺癌症状
- 乳房或腋下区域出现新的肿块
- 乳房皮肤出现凹陷或褶皱，通常被描述为类似于橘皮
- 乳房部分增厚
- 乳房发热、肿胀或发红
- 乳房大小或形状的变化
- 乳头形状的变化
- 乳头或乳房持续疼痛
- 非怀孕或哺乳期间乳头溢液
不太常见的乳腺癌症状
- 乳头皮肤干燥、鳞状或片状
- 乳头内缩（回缩或内陷）
- 乳房溃疡
- 乳房或腋下淋巴结肿大
晚期乳腺癌症状
- 不明原因的消瘦
- 骨痛
- 气短
- 疲劳
男性乳腺癌的症状
乳腺癌在女性中最为常见。然而，男性也可能患上这种疾病，尤其是在有家族病史的情况下。男性通常缺乏乳腺癌相关知识。这导致他们往往在确诊时才发现乳腺癌，因为他们并不总是知道应该寻找哪些体征。男性，尤其是高危人群，应注意以下症状：
- 乳头溢液
- 乳房组织出现新的肿块或增厚
- 乳头或乳房的大小或形状发生变化
- 乳房皮肤纹理的变化
类似乳腺癌的非癌性疾病
并非所有乳房变化都是由癌症引起的。月经、怀孕、体重增加或减少、衰老或其他因素都会对乳房产生影响。此外，以下一些非癌性乳腺疾病也可能导致乳房变化，这些疾病的症状可能与癌症相似：
乳腺纤维囊性病变
这种非癌性疾病也称为纤维囊性病，会导致纤维组织肿块。这种组织与疤痕和韧带中的组织类型相同。它还可能导致囊肿，即充满液体的圆形肿块。在女性月经期间，囊肿可能会变大或加剧疼痛。
纤维腺瘤
纤维腺瘤是乳房内发现的非癌性纤维腺体组织肿块。它们摸起来光滑、圆形、坚实，可在乳房内轻松移动，且无痛。然而，它们可能会在女性经期前或经期引起不适。
乳腺炎
乳腺炎是一种由乳房感染引起的炎症性疾病。它通常是由于乳管堵塞或乳头皮肤破损引起的。感染区域会肿胀、发红、疼痛，并且可能摸起来有温热感。乳腺炎还常常引起发烧、头痛和流感样症状。
脓肿
脓肿是乳房内形成的脓包。它们是由哺乳、母乳喂养或乳腺炎引起的感染引起的。乳房脓肿是指乳房上出现红肿、疼痛的区域，触摸时可能会感觉发热。它们还可能导致乳头溢液和淋巴结肿大。
男性乳腺癌的体征和症状
尽管乳腺癌在女性中更为常见，但男性仍然可能患上这种疾病。 如果男性患者有乳腺癌家族史，这会增加未来患乳腺癌的机会。 男性乳腺癌的一些迹象包括：
- 乳头溢液
- 乳房肿块或增厚
- 乳头或乳房皮肤的变化
进行乳房自我检查
乳房自我检查包括用手触摸乳房，寻找异常肿块和其他癌症症状。这项检查应该定期进行。频繁的自我检查可以提高人们对乳房的了解，从而更容易发现乳房出现的变化。如果发现肿块或其他变化，请联系医生进行临床检查。
乳腺癌诊断
医生使用多种方法来诊断乳腺癌。具体方法取决于症状、整体健康状况以及任何影响个体患癌可能性的风险因素。诊断程序包括：
临床乳房检查
在这项检查中，医生会用手触摸乳房，检查是否有肿块。这可以用来确认患者的自我检查结果，或发现患者可能未察觉的乳腺癌症状。
乳房X光检查
乳房X光检查是一种专门用于评估乳房的X射线设备。乳房被轻轻地压在两块平板之间，使X射线穿过组织，从而获得清晰的图像。诊断性乳房X光检查比常规筛查更为全面。
超声
超声波成像有时会与乳房X光检查同时使用。这项技术利用声波创建乳房内部结构的图像，通常只检查特定区域而不是整个乳房。这可以对可疑区域进行更详细的评估。
活检
活检需要取出少量乳腺组织或液体，称为样本。医生可以使用空心针取样，也可以通过外科手术取样。样本随后会在实验室进行评估，以帮助医生进一步了解肿瘤的特征。
乳腺癌的治疗选择
一旦确诊癌症并确定分期，医生会建议相应的治疗方案。乳腺癌的治疗方法有很多，包括：
手术
乳腺癌手术称为乳房切除术。该手术需要切开乳房，切除癌变组织。对于扩散范围较大的癌症，可能需要切除整个乳房。如果患者乳腺癌复发风险较高，则可以进行双侧乳房切除术作为预防措施。
放射治疗
放射疗法利用高能射线杀死癌细胞。它可以单独使用，但通常与手术联合使用。手术切除肿瘤后，放射疗法可以清除任何残留的癌细胞。
化疗
化疗是利用强效药物来缩小或杀死癌细胞。药物可以通过静脉注射或口服（药片）的方式给药。化疗可以单独使用，也可以在手术或放疗后使用，以杀死在先前治疗中存活下来的癌细胞。
激素治疗
激素疗法通过阻断体内促进乳腺癌生长的激素分泌，或改变这些激素的作用机制来达到治疗目的。这种方法并非对所有类型的乳腺癌都有效。但对于某些类型的乳腺癌，它可以有效阻止癌细胞生长并杀死肿瘤细胞。
靶向治疗
靶向治疗使用专门针对特定类型癌细胞的药物。与化疗相比，靶向治疗更具针对性，通常在化疗无效时推荐使用。靶向治疗也可与其他疗法联合使用，以确保彻底清除所有乳腺癌细胞。RCCA 的目标是在条件允许的情况下尽可能采用靶向治疗。
与乳腺癌共存
确诊乳腺癌对患者来说，无论在生理上还是心理上，都是一段艰难的时期。因此，癌症患者应该寻求各种支持资源，包括：
- 支持团体： 癌症支持小组由诊断相似的患者组成，帮助人们在处境中减少孤独感。
- 亲人： 在困难时期，家人和亲密朋友可以提供情感鼓励和缓解压力。
- Education: 通过与医生交谈并了解更多有关诊断的信息，患者可以更好地了解他们目前的状况和前景。
- 生活方式： 健康饮食、保持水分和锻炼可以改善患者的生活质量，同时降低乳腺癌复发的可能性。
预防和降低风险
人们可以通过多种方式降低患癌风险。保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，是降低患癌风险的重要一步。戒烟和减少饮酒也能降低风险。
如果罹患癌症，个人也可以采取措施提高成功治疗的几率。最重要的是早期发现。自我检查可以帮助人们识别乳腺癌的征兆。定期进行乳房X光检查对于发现尚未形成明显肿块的癌症也至关重要。请咨询医生，了解什么年龄适合开始进行乳房X光检查。
在新泽西州和康涅狄格州接受专业的乳腺癌护理
了解乳腺癌症状对于早期诊断和获得最佳治疗效果至关重要。区域癌症护理协会 (RCCA) 的专家每年为超过 30,000 万名新患者和 265,000 万名老患者提供医疗服务。RCCA 的医生为患者提供创新疗法，包括免疫疗法和靶向疗法，以及尖端诊断技术，并可让患者参与家附近社区中心开展的约300 项临床试验。
关于乳腺癌症状的常见问题
乳腺癌的早期症状有哪些？
乳腺癌的早期症状包括乳房或腋窝出现新肿块、乳房部分区域增厚或肿胀、皮肤出现类似橘皮的皱褶或凹陷，或乳房外观出现其他显著变化。乳腺癌还可能引起皮肤刺激或乳头异常溢液。
乳房肿块一定是癌症吗？
不是。大多数乳房肿块是良性的，也就是说它们不是癌性的。肿块可能由多种疾病引起，包括囊肿、纤维腺瘤、炎症或脓肿。一些非癌性疾病可能很危险，因此，任何肿块都应由医疗保健提供者检查。
乳腺癌会引起疼痛吗？
大多数乳腺癌患者并无疼痛。然而，部分患者可能会出现持续性疼痛或不适。持续性疼痛也可能提示其他潜在疾病。疼痛应始终由医疗保健提供者进行评估，以排除危险疾病并帮助患者缓解疼痛。
乳腺癌在皮肤上是什么样子的？
乳腺癌常引起皮肤变化，包括发红、凹陷、橘皮样纹理、鳞状或片状纹理。这些症状应由医生评估。
乳腺癌有非肿块症状吗？
乳腺癌可能引起其他症状，包括乳房形状或大小改变、皮肤外观改变、乳头溢液或乳头内陷。晚期乳腺癌还可能导致体重意外下降、骨痛、呼吸急促和疲劳。
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